การคำนวณค่าคะแนนความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

         สำหรับความเสี่ยงในการเกิดโรคอัมพฤกษ์อัมพาตจากอุบัติการณ์หลอดเลือดสมองครั้งแรกนั้น งานวิจัยของ Framingham Heart Studyได้แจกแจงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ และใช้ในการให้คะแนนความเสี่ยงที่จะเกิดโรคภายใน 10 ปีข้างหน้า ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1991⁽⁷⁾  และปรับปรุงเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาความดันโลหิตสูงในปี 1994⁽⁸⁾โดยมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดโรคอัมพฤกษ์อัมพาต ดังนี้

1. เพศ  เพศชายหรือหญิง  ใช้ค่าคะแนนความเสี่ยงจากตารางคนละชุดกัน

2. อายุ  ตั้งแต่ 55 ปีขึ้นไป

3. ความดันโลหิตตัวบน (systolic blood pressure)

4. ภาวะการรับการรักษาความดันโลหิตสูง

5. การสูบบุหรี่ ยังสูบบุหรี่ในรอบ 1 ปีก่อนตรวจหรือไม่

6. การเป็นโรคเบาหวาน

7. หัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation)

8. หัวใจห้องล่างซ้ายโตจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

9. ประวัติการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมาก่อน

ต่อมาในปี ค.ศ. 2006 สภาโรคหลอดเลือดสมองของสมาพันธ์หัวใจและสมาพันธ์โรคหลอดเลือดสมองแห่งสหรัฐอเมริกา (American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council) ได้ดำเนินการปรับปรุงการคำนวณค่าคะแนนความเสี่ยงนี้ โดยปรับปรุงค่าคะแนนปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ตามหลักฐานการแพทย์เชิงประจักษ์ที่เพิ่มขึ้น  เรียกการคำนวณใหม่นี้ว่า Modified Framingham Stroke Risk Profile⁽⁹⁾ โดยมีการเทียบเคียงกับค่าความเสี่ยง 10 ปีข้างหน้าแยกตามผลรวมคะแนน ดังแสดงในตารางที่ 3 และ 4

References

7. Wolf PA, D’Agostino RB, Belanger AJ, Kannel WB. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study. Stroke. 1991; 22: 312–318.

8. D’Agostino RB, Wolf PA, Belanger AJ, Kannel WB. Stroke risk profile: adjustment for antihypertensive medication. The Framingham Study. Stroke. 1994; 25: 40–43.

9. Larry BG, Robert Adams, Mark JA, Lawrence JA, Lawrence MB, Cheryl DB, et al. Primary Prevention of Ischemic Stroke. Circulation. 2006;113:e873-e923.